クレジットカード決済 ご寄付のお申し込みありがとうございます。 お手数ではございますが、下記の内容をご記入ください。ご記入後送信ボタンを押していただきますと、ご記入いただいたメールアドレスに決済画面のURLを記したメールをお送りいたします。 なお、クレジットカードによるご寄付の場合、クレジットカード会社からディペックス・ジャパンへの入金は翌月となります。従って寄付証書の発行も翌月付けとなりますので、特に12月にクレジットカードでご寄付頂く場合、その年の所得税額控除には使えませんのでご注意ください。 ご氏名【必須】 ご氏名(ふりがな)【必須】 郵便番号【必須】(半角数字・ハイフンは省略) ご住所【必須】 お電話番号【必須】 メールアドレス【必須】 イベントやニュースのお知らせメールを送付してもよろしいですか?【必須】 はいいいえ 講演シリーズ「病いの語りを考える」記録集の送付希望【必須】 ※1口1,000円以上のご寄付に対してお送りしています。 はいいいえ 年間1万円を超えるご寄付の方へ: お名前と金額をウェブサイト上に公開してもよろしいですか? はい Δ