具体的な配慮の内容

法律に基づいた「合理的配慮」は、組織が一貫した姿勢で行うものですが、実際の障害のある人に対する配慮には、その部署や個人的な配慮など、様々なものがあります。
障害における困りごとは、その人の機能障害と社会の環境や制度との関係性によって大きく変わるので、配慮の内容も人によって様々です。
今回インタビューに答えた人では、障害があっても配慮が不要だった人もいれば、「部署の配置や役割の調整」、「勤務体制やステップアップのタイミングの調整」、「休みの調整」、「夜勤やオンコール」のこと、「管理職にまつわる調整」と様々な調整や配慮が行われていました。

配慮が不要だった

障害があっても特定の配慮を必要としない人は多くいます。1型糖尿病の方は、周囲には伝えていたが特に職場で調整していたことは何もなかったことを話していました。

うつ病があることを伝えたうえで就職した人も特に病院から配慮はなく、自分で仮眠をとるなどして工夫をしていたと話していました。

役割の調整

病棟の看護師は複数人のチームで働きますが、チームメンバーには、特定の役割が割り振られることがあります。障害がある看護職の人たちは、それぞれ柔軟にチーム内の役割や配置の調整を受けながら働いていました。

就職して数年後の20代後半で難病のベーチェット病と診断された人は、診断がついて復帰した後は、夜勤やリーダーの回数を減らしてもらったことを話していました。

勤務体制やステップアップのタイミングの調整

多くの病院や病棟では、新人として入職した1年目から何か月かすると担当患者を持つことや夜勤を開始することなど、ステップアップをしていきながら、1人前になっていきます。通常ステップアップのスケジュールには標準的なものが準備されていますが、障害や病気のために個別のステップアップの過程をたどっている人もいます。

入職時に線維筋痛症があることを伝えていた人は、病棟を２つのチームに分けてそれぞれを担当するチーム制の看護体制のなか、自分は重症者が少ない患者を担当するチームに振り分けられていることが多かったということを話していました。また、夜勤が増えるタイミングを緩やかにしてもらうなど、大きく制限するのではなく、自分の今後のことも考えてくれる師長の言動についても話しています。

他にも、骨肉腫の手術後に車椅子で職場復帰をした人は、勤務時間に関して、最初短時間勤務から始めて徐々にフルタイムに戻していき、業務内容も職場と一緒に考えていったと話していました。

同じく休職後に車椅子で復職した人は、復職後4年間はリハビリをしながら勤務するという勤務体制を認めてもらっていたことを話していました。給与に関しても、100％ではないけれど、8割程度の支給から始められたとのことです。

休みの調整

内部障害などが何らかの慢性的な疾患の場合、定期的に受診が必要な人もいます。受診をするためには休みが必要ですが、休みを取りやすくしてくれる配慮があったと話した人もいました。
線維筋痛症の人は、休み希望が通りやすかった職場について話しています。配慮は個人の状態に合わせて個別に行われるものですが、配慮をせずともみんなが働きやすいユニバーサルデザインの考え方も、様々な人がともに働く社会では重要です。

夜勤やオンコール

看護師の働き方の特徴として夜勤やオンコール（臨時の呼び出しのための待機）があります。本来なら寝ている時間に働くことや、臨時で呼び出される働き方は、日中だけの規則的な働き方よりも負荷が高いものです。ただ夜勤やオンコールには手当があるため、経済的なメリットが大きい働き方でもあります。
今回のインタビューでも、複数の人が夜勤やオンコールに関することを話していました。

骨肉腫の手術後に車椅子で職場復帰をした人は、その後同じ病棟で6年間働き続けたが、その間、夜勤はせず、日勤だけの働き方をしていました。

また胃がんの治療後に同じ病院に復帰をした人は、当初夜勤ができると思って復帰したが再発して思い通りにはいかなかったものの、オンコールで働けて良かったことを話していました。

また職場での配慮ではないですが、精神障害と発達障害のある人はもともと夜勤がない看護職の仕事を選んで、オンコール対応をしていることを話していました。