前立腺がんの手術後に生じる勃起障害（ED）は、前立腺の非常に近くを走っている勃起神経や血管が、前立腺を摘出する手術で傷つけられたり、切断されたりすることによって起こる術後後遺症のひとつです。最近では、勃起神経温存術が可能になりましたが、病状によっては勃起神経を全く傷つけずに完全に温存することは難しく、実際に勃起するかどうかは術後になってみないとわからないこともあります。このような後遺症は男性にとって重大な問題であるばかりでなく、パートナーとの性生活に関わる問題です。
なお、放射線療法（外照射療法、組織内照射療法）や内分泌療法でも勃起障害は起こり得ます。それぞれのトピックをご覧ください。

ここでは、手術を受けた人たちが、手術を受けるか、性機能を温存するかという選択、勃起障害と男性性への思い、夫婦生活への影響、勃起障害への対策、術後のペニスの変化といった内容について語っていることをご紹介します。

いくつかある前立腺がん治療の選択肢の中で、手術を選んだ人は、何より手術でがんを取り除くことを優先したという人たちでした。一方で、勃起障害となるリスクがあるから、手術を選ばなかったという人もいました。また、50代で前立腺がんと診断された人たちの中には、手術をする上で、勃起障害を問題にして、治療選択を迷っていた人たちがいて、自ら複数の治療法を検討して医師を探したり、神経温存術をしてほしいと主治医に申し出たりしていました。

術後の性機能障害について医師から説明を受けたが、がんを取り去ることを最優先したいと思ったインタビュー34

がんを全部取ってもらいたかった。手術にあたって勃起神経を切ると聞き、前立腺は前が立つ腺だから、取れば勃起しないのは当然でしょうと冗談で返した（テキストのみ）インタビュー12

性機能障害については年も年だし、神経が癒着していたし、温存のため放射線を選択したら後から手術はできないと聞き全摘にしたインタビュー36

手術を受けた人から、手術をやり直したことや、勃起能力を失ってしまって「面白くない」という話を聞き、手術は選ばなかったインタビュー07

性機能温存のため放射線療法を受けるつもりでいたが、よく相談にのってくれ、神経温存も可能と話してくれた医師のもとで手術を受けることにした（音声のみ）インタビュー03

術前に医師から尿失禁やインポテンツの話を聞いた。勃起神経を残してほしいと希望したインタビュー23

実際に勃起障害が起きて、それをどう受け止めているかは、人それぞれでした。尿漏れに比べれば勃起障害は不便さを感じないという人もいれば、数人の男性は手術をすれば何か障害が残るのは仕方ないと思ったそうですが、中にはやはりわかっていてもさびしいものだと話している人もいました。ある70代の男性は性機能が衰えても自分は元気に活動していて変わりないと思うと語っていました。

尿漏れは不便だが、勃起しなくなったことを不便に思ったことはない。 女性を美しいと思えるのでプラトニックラブのようだインタビュー12

手術で勃起障害が起きるという話を聞いた記憶がないが、手術したら何らか障害が残るだろうから仕方ないことと受け止めているインタビュー42

手術後の性機能障害については、あいかわらず駄目ですとアンケートに記入しているが、大して気には留めていないインタビュー48

できるけどしないのとできないのでは精神的に違うと思い、勃起神経温存を選んだ。術後すぐは多少よかったが、今は役に立たず、諦めていても、やはりさびしいインタビュー20

性機能障害のことは術前に聞いていたし、別に気にしていない。若い人なら考えるかもしれないが、自分は元気に活動しているし、変わった感じはしないインタビュー18

勃起障害などの性機能障害が起こると夫婦生活に影響をきたすことが考えられます。しかし、今回、インタビューに応じてくださった方々は、夫婦の関係性や夫婦生活についてあまり多く語っていません。特に手術を受けた人たちのパートナーの反応はわかりませんでした。ある50代の男性は子どもがいることや年齢的なことを理由に影響はなかったとしたうえで、自分の気持ちの上では焦りがあったと話していました。また、射精障害について話している人もいました。

手術でインポテンツになるので夫婦で話し合うように言われた。ホルモン治療もあると言われたが、手術で取ってもらうことにしたインタビュー41

術後、勃起神経は全部取っているし、性的な欲望もないが、夫婦生活に影響はないと思っているインタビュー09

勃起障害のことは妻にも伝えている。子どももいて用事も済んでいるし、初めのうちは焦ったときがあったけれど、そのうち慣れて諦めたインタビュー42

勃起神経を温存する手術を受けた人たちの術後の性機能に関する語りは多くありませんでした。一人の50代男性は術後も勃起機能が維持されていると語っていました。また、別の男性は手術のあとで、勃起しても射精しないことがわかったと話しています。妻が亡くなっており、子どももいたため、術前に射精障害の説明がなかったのだろう、と話していました。

勃起神経は温存しているが、パイプカットした状態で、射精が出来ないと後から聞いた。考えてみればしょうがないと思ったインタビュー23

実際、手術を受けて勃起障害が起こったときの対策について、ポンプ式の器具とバイアグラのことが語られていました。ある人は自分で使っているわけではありませんが、ポンプ式の器具が勃起を補助することについて語っていました。勃起神経を温存している場合にはバイアグラの効果もあるとされていますが、服薬について医師から話があったという男性は、副作用のリスクを考えて、使用には至らなかったそうです。

自分は完全なインポテンツにはならなかったが、夫婦生活で困っている人は勃起を補助する器具を使うことも一つの方法だろう（音声のみ）インタビュー10

勃起はしなくなった。医師からはバイアグラも勧められたが、年齢も年齢だし他の臓器に問題が起きたら嫌だと思い、使用はしなかったインタビュー42

手術を受けることで感じたペニスの変化について、一人の男性が触れていました。

手術後の変化の一つとしては、前立腺を取ったあと、尿道が短くなり、尿道を締める筋肉が弱まった感じがするインタビュー42